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沪甬之间启动异地就医门诊费用直接结算

中国宁波网讯(记者周琼 胡琳芸 通讯员任社)随着沪甬之间双向刷卡成功,今日,宁波市人社部门宣布:沪甬之间正式启动门诊就医直接结算。这代表着长三角地区异地就医门诊费用直接结算迈出重要一步。

市人社部门有关负责人告诉记者,长期以来,异地就医带来的大额资金垫付压力和医疗费报销奔波难题,一直困扰着参保人员。7年间,我市通过多项举措,在全省乃至全国,率先完成了全市、全省医保刷卡“一卡通”,并与去年实现跨省异地住院就医直接结算。

在长三角三省一市协作发展的大背景下,今年起,我市又开始着力推进长三角地区的异地就医门诊直接结算平台对接。市人社部门有关负责人告诉记者,在医保结算的“长三角一体”中,我市将第一个工作重心放在与上海的跨省异地就医门诊直接结算平台对接上。据介绍,沪甬两地地域相近、人缘相亲,都是长三角地区的重要城市,特别对于我市医保参保人员而言,异地就医的行为有三分之二在上海发生,而持有上海社保卡的市民在宁波工作生活的也为数众多,尽管此前沪甬两地住院的医疗费用已经实现直接结算,但门诊直接结算依旧迟迟难以打通,两地参保人员住院前发生的门诊费用、异地居住、异地工作参保人员门诊看病就医费用,还是需要个人先行垫付,其后再回参保地手工报销。

经过多次的架构调整和技术衔接,9月10日,提前办理了转外备案手续的宁波参保市民屠先生,在上海市肺科医院门诊就医时使用我市社保卡直接结算成功!741.36元的医疗费,个人仅需现金支付6元,其余费用全部实现医保账户直接结算。10月16日,居住在宁波的上海退休市民章阿姨,则成为上海参保人员在我市的门诊异地就医直接结算的第一人。章阿姨在第一医院门诊看病花费1368.83元,个人支付了240.23元,上海市医保基金直接结算1126.60元。

据悉,双向刷卡试行成功后,我市开始正式推行启动两地参保人员的门诊异地就医直接结算。同时,记者了解到,经三省一市协作共商,以上海为轴心,包括我市在内的省本级、浙江嘉兴、江苏南通、盐城、徐州和安徽滁州、马鞍山市等8个统筹地区将率先成为长三角地区与上海点对点异地就医门诊费用直接结算首批试点地区。

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